서식 1. 지원신청서

접수번호

2023 -

융복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업 통합 신청서

기업정보

기 업 명

사업자등록번호

홈페이지

법인등록번호

주소

설립일

기업형태

□ 법인   □ 개인

주생산품

대표자

대표자명

전화번호

핸드폰

E-mail

담당자

성    명

소속/직위

전화번호

핸 드 폰

팩스

E-mail

지원요청

분야

(해당분야 체크)

지원분야

세부 지원 프로그램

지원요청금액(천원)

□ 밸류체인 ②

뷰티 디바이스 개발 기술지원(지원기관 직접 수행)

1차년도(기술지원) + 2차년도(시제품제작, 인증지원) 계획 작성

(최대)22,500천원

□ 밸류체인 ③-1

글로벌코스메틱비즈니스센터 연계 시제품제작 (지원기관 직접 수행)

(최대)20,000천원

기관 인프라 연계 시제품 효능평가(지원기관 직접 수행)

(최대)2,500천원

경영·기술 컨설팅(지원기관이 전문가 매칭)

(최대)1,000천원

디자인 개발 지원

(최대)22,000천원

마케팅 지원

(최대)18,000천원

□ 밸류체인 ④

글로벌코스메틱비즈니스센터 연계 시제품제작 (지원기관 직접 수행)

(최대)20,000천원

기관 인프라 연계 시제품 효능평가(지원기관 직접 수행)

(최대)2,500천원

경영·기술 컨설팅(지원기관이 전문가 매칭)

(최대)1,000천원

디자인 개발 지원

(최대)22,000천원

□ [필수]밸류체인 ⑤

메타버스 플랫폼 참가

-

신청과제

정보

과제명

사업기간

사업 협약일 ~ 2023. 11. 30.

신청기업

주요현황

(천원,명)

연 도

2020년

2021년

2022년

매출액(내수+수출)

천원

천원

천원

종업원수

명

명

명

고용현황

(현재기준)

연구인력

생산인력

기타인력

계

명

명

명

명

본 기업은 관련법령, 규정 및 운영요령 등을 준수하면서 ｢융복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업｣ 을 성실히 수행하고자 다음과 같이 지원 신청서를 제출합니다.

2023년    월    일

기 업 명 :	대 표 자 : (인)

(재)대구테크노파크 원장·(재)대구한의대학교 산학협력단 단장 귀하

(재)대구경북디자인진흥원, (재)경북테크노파크, (재)경북IT융합산업기술원, (사)이노비즈협회

지원분야

밸류체인 지원 (②, ③-1, ④ 중 택 1)

과제명

예시 : ○○○○○를 활용한 ○○○○○ 진출용 시제품 제작 및 마케팅 지원

※ 밸류체인지원 내용에 대한 과제명 작성

지원금액

지원요청금액

(예시)
00,000천원

자부담금

(예시)
00,000천원

합     계

(예시)

00,000천원

지원이 필요한 이유

1. 지원개요

√ 지원사업 개요(필요시 그림 또는 표 삽입)

○

-

2. 지원의 필요성

√  지원받고자 하는 제품의 현재 진행상황, 기업의 전반적인 사업현황, 애로사항을 중심으로 지원사업의 필요성(중요성),  등을 기술

○

-

지원받고자 하는 내용 및 범위

1. 사업목표

○ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표

√지원사업을 통한 도출 가능한 최종 결과물(이미지 혹은 도안)

-

○ 정량적 목표

√1p 신청서 상 세부지원 프로그램별 사업 추진 시 정량적 목표를 작성

구 분	평가항목		단위	목표	비고 (평가방법 등)
정량적 목 표	뷰티 디바이스 개발				공인시험성적서
					수요처 평가
					자체 평가
	시제품 제작				공인시험성적서
					수요처 평가
					자체 평가
	디자인 개발				공인시험성적서
					수요처 평가
					자체 평가
	마케팅				공인시험성적서
					수요처 평가
					자체 평가

※ 밸류체인 지원내용에 대해 작성, 해당 없는 칸 삭제

○ 정성적 목표

-

-

√지원제품 관련 상표, 특허, 인증 등 지식재산권 취득 등

2. 사업내용

1) 지원받고자하는 내용 및 범위

-

-

√본 사업의 목표와 필요성에 근거하여 추진하고자 하는 내용 및 범위 등을 구체적으로 작성

√1p 신청서 상 세부지원 프로그램별로 상세히 사업내용을 작성(세부 프로그램별 수행기업 명시)

2) 밸류체인별 역할 및 추진내용(※수행기업이 2개 이상일 경우 복사해서 작성)

구 분	역할 및 추진내용
수행 기업	○ ○ ○
수혜 기업	○ ○ ○

√지원사업 추진에 있어 수혜기업과 수행기업의 구체적인 역할 구분 필수(제품 밸류체인 Process 내의 역할 기술)

√수혜기업: 지원사업에 선정된 신청기업

√수행기업: 수혜기업의 지원사업 수행을 위해 매칭한 기업

√뷰티산업 밸류체인 구성

핵심산업군(뷰티산업): 화장품, 뷰티 디바이스 등 뷰티 관련 제품 생산

후방산업: 화장품 생산에 필수적인 원료 제조 및 개발, 용기 제조 등

전방산업: 제조된 제품의 유통 또는 관련 서비스를 제공(유통업, 뷰티 서비스)

디자인 및 마케팅: 브랜드 아이덴티티 구축, 브랜드 인지도 향상 등 유통 및 판매 촉진

3) 수행기업 정보(※수행기업이 2개 이상일 경우 복사해서 작성)

기업정보	기업명		사업자등록번호
	홈페이지		법인등록번호
	주소		주생산품
관련실적	○ ○ ○

√실적: 최근3년간 기관,지자체,민간에서 해당 분야 실적(수행기업의 해당 첨부견적 이상만 기재)

√수행기관의 해당 분야 홍보 자료(포트폴리오, 홍보리플렛, 브로셔 등) 첨부 가능

√관련 실적은 최종 선정시 증빙자료 제출 必

4) 기관 인프라 연계 시제품 효능평가(해당 시 작성(밸류체인 3, 4), 비해당 시 표 삭제)

구분	항목	신청 확인
항산화 실험 (추출물)	총 페놀	신청
	총 플라노보이드	신청
	ABTS	신청
	DPPH	신청
잔류중금속 (완제품)	납	신청
	카드늄	신청

√희망하는 모든 평가를 지원하며(전체 체크 가능), 관련 평가는 대구한의대학교 디에이치유바이오융복합시험센터에서 수행(결과서 발급)

3. 추진일정

○

번호	주요추진내용	추 진 일 정 (월)
		8	9	10	11	12
1
2
3

4. 사업비(지원요청 금액)

○ 항목당 구체적인 예산 작성(견적서 포함)

항 목	산출근거	소요금액(원)
		공급가액	부가세	기업부담금액	합계
시제품 제작 등	ex. (원료구입) 견적서 참조			없을 시 ‘없음’으로 표기
합 계

지원받은 후

계획 및 활용방안

* 본 사업의 수행결과로 얻어진 결과물 등을 활용하여 다음 밸류체인 프로세스로 수행할 내용 작성(활용계획 및 활용방안)

○ 마케팅 전략, 상용화 계획, 신규시장 확보, 고용 등

-

-

첨부: 견적서- (품명)(수행기업이 다수일 경우 복사해서 활용)

첨부: 비교견적서- (품명)(수행기업이 다수일 경우 복사해서 활용)

<별첨 1>사업참여 및 중복지원금지 확약서

2023년 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업

사업참여 및 중복지원금지 확약서

기업

현황

기업명

대표자명

사업자등록번호

-

업체형태

□ 법인    □ 개인

담당자

성   명

전화번호

(       )         -

부 서 명

E-mail

◯ 상기 본인은 2023년 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업을 위하여 제출한 신청서의 내용을 확인함.

◯ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우에는 타 정부 및 지자체 지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 만약 제출내용이 허위로 밝혀지거나, 중복지원을 받는 경우 민ㆍ형사상의 책임은 물론 향후 (재)대구테크노파크 등 동 사업 주관 및 참여기관에서 진행하는 모든 지원사업에 1년간 지원할 수 없음을 확인함.

◯ 본 과제가 선정되는 경우 관련 법령 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 과제를 수행할 것이며, 사업의 원활한 운영을 위해 주관기관의 자료요청에 적극 협조할 것을 확약함.

위와 같이 『2023년 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업』에 참여할 것을 확약합니다.

2023.    .     .

기업명 :	대표자 : (인)

(재)대구테크노파크 원장·대구한의대 산학협력단 단장 귀하

<별첨 2> 개인정보 이용 동의서

수혜기업 대표/책임자 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서

성명

직위

본과제에서

역할

전화번호

이메일

개인정보 이용 동의(자필서명)

대표

책임자

실무담당자

당사는 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업의 지원 대상으로 선정될 시, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 산업부, 중기부 등 중앙부처 및 지방자치단체(대구광역시, 경상북도)의 기업지원사업, 연구개발사업의 참여제한기간 중에 있는지를 비롯하여, 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전 지원 제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과조사, 성과활용관리 등

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 종업원수 등), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 (재)대구테크노파크·대구한의대 산학협력단 및 본 지원사업 참여기관이 본인의 개인정보 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

2023.    .     .

기업명 :	대표자 : (인)

(재)대구테크노파크 원장·대구한의대 산학협력단 단장 귀하

<별첨 3> 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목 적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

③ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023.    .     .

기업명 :	대표자 : (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

<별첨 4> 기업현황 카드

1. 일반 현황

기 업 명		대 표 자
설립년월일		홈페이지
사업자등록번호		법인등록번호
업종/업태		주생산품
대표제품명
주요 연혁
연, 월, 일

2. 경영 정보

구분	매출액(원)	수출액(달러)	종업원수(명)
2020년
2021년
2022년

3. 기술개발 현황

개발기술명	용도 및 적용분야	개발기간	제품화 및 인증여부	지원기관

4. 지식재산권 현황

종류	명칭	일자	등록번호	비고

※ 상표, 디자인, 특허·실용신안 출원/등록 등

5. 인증 현황

종류	명칭	일자	등록번호	비고(승인기관)

※ 이노비즈, 메인비즈, 벤처기업 인증 / 연구개발전담부서, 기업부설연구소 인증 / cGMP, ISO

6. 기타 현황

구분	일자	내용	비고

※ 제조업, 제조판매업, 공장등록 등

고용보험 증빙자료 출력 방법

1. 고용ㆍ산재보험 사이트 접속 (※ 아래 URL을 클릭하면 연결됩니다)

http://total.kcomwel.or.kr/main.do

2. 로그인 정보 입력

- 메인화면 ‘증명서 신청/발급’탭 클릭

→ 고용ㆍ산재보험 자격 이력 내역서 클릭

3. 해당항목 작성 후 신청 클릭 → 출력 (하기 조회기간 확인 필요)

- 조회기간 : 2020년 12월 31일 ~ 2020년 12월 31일

2021년 12월 31일 ~ 2021년 12월 31일

2022년 12월 31일 ~ 2022년 12월 31일

- 발급범위 : 전체근로자 선택

- 월평균보수 항목 표시여부 체크 해제