< 서식 1 > 지원신청서

「융복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업」

2023 코스모뷰티 베트남 미용전시회 참가신청서

기 업 명	(국문)
	(영문)
전화번호		팩스번호
휴대폰번호		담 당 자	(직위: )
홈페이지		E-mail
주 소	(국문)
	(영문)
대표자		사업자번호
업 태		종업원수
설립년도		주요생산품
매출실적 (전년도)		수출실적 (전년도)
출품 품목 (국문, 영문)
당사는 2023 융복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업 「2023 코스모뷰티 베트남 미용전시회」참가를 신청합니다. ※ 첨부서류 - 기업 제품소개 1부 - 별첨 파일 3부 2023년 월 일 대표 (직인) (재)대구테크노파크 원장, 대구한의대 산학협력단 단장 귀하

구 분

내 용

기업 현황

(해당사항만 적고 없으면 삭제)

• 특허, 상표, 디자인 보유현황

번호	발명의 명칭	국가명	등록번호	권리자

• 국내외 인증 획득 현황

번호	인증명	제품명	인증연도(기간)	비고

• 최근 3년간 해외 마케팅 참여 실적(전시회, 수출상담회 등)

번호	행사기간	주관기관	주요성과	비고
				국내/해외

성과목표

성과목표 및

기대효과

성과 목표	계약 건수	계약액	기타

성과 활용 방안

< 서식 2> 기업 제품소개서

기업 제품소개

제품 사진	제품 간단 소개 및 특성

< 별첨 1 > 사업참여 및 중복지원금지 확약서

2023년 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업

사업참여 및 중복지원금지 확약서

기업

현황

기업명

대표자명

사업자등록번호

-

업체형태

□ 법인    □ 개인

담당자

성   명

전화번호

(       )         -

부 서 명

E-mail

◯ 상기 본인은 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업을 위하여 제출한 신청서의 내용을 확인함.

◯ 본 과제가 지원대상으로 선정되는 경우에는 타 정부 및 지자체 지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 만약 제출내용이 허위로 밝혀지거나, 중복지원을 받는 경우 민ㆍ형사상의 책임은 물론 향후 대구한의대학교 산학협력단, (재)대구테크노파크에서 진행하는 모든 지원사업에 1년간 지원할 수 없음을 확인함.

◯ 본 과제가 선정되는 경우 관련 법령 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 과제를 수행할 것이며, 사업의 원활한 운영을 위해 주관기관의 자료요청에 적극 협조할 것을 확약함.

위와 같이 『2023년 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업』에 참여할 것을 확약합니다.

2023.    .     .

기업명 :	대표자 : (인)

(재)대구테크노파크 원장, 대구한의대 산학협력단 단장 귀하

< 별첨 2 > 개인정보 이용 동의서

수혜기업 대표/책임자 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서

성명

직위

본과제에서

역할

전화번호

이메일

개인정보 이용 동의(자필서명)

대표

책임자

실무담당자

당사는 융·복합 뷰티산업 밸류체인 컨버전스 지원사업의 지원 대상으로 선정될 시, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 산업부, 중기부 등 중앙부처 및 지방자치단체(경상북도, 대구광역시, 경산시)의 기업지원사업, 연구개발사업의 참여제한기간 중에 있는지를 비롯하여, 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전 지원 제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과조사, 성과활용관리 등

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 종업원수 등), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 대구한의대학교 산학협력단, (재)대구테크노파크가 본인의 개인정보 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

2023.    .     .

기업명 :	대표자 : (인)

(재)대구테크노파크 원장, 대구한의대 산학협력단 단장 귀하

< 별첨 3 > 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목 적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

③ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2023.    .     .

기업명 :	대표자 : (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

<별첨 4> 기업현황 카드

1. 일반 현황

기 업 명		대 표 자
설립년월일		홈페이지
사업자등록번호		법인등록번호
업종/업태		주생산품
대표제품명
주요 연혁
연, 월, 일

2. 경영 정보

구분	매출액(원)	수출액(달러)	종업원수(명)
2020년
2021년
2022년

3. 기술개발 현황

개발기술명	용도 및 적용분야	개발기간	제품화 및 인증여부	지원기관

4. 지식재산권 현황

종류	명칭	일자	등록번호	비고

※ 상표, 디자인, 특허·실용신안 출원/등록 등

5. 인증 현황

종류	명칭	일자	등록번호	비고(승인기관)

※ 이노비즈, 메인비즈, 벤처기업 인증 / 연구개발전담부서, 기업부설연구소 인증 / cGMP, ISO

6. 기타 현황

구분	일자	내용	비고

※ 제조업, 제조판매업, 공장등록 등

고용보험 증빙자료 출력 방법

1. 고용ㆍ산재보험 사이트 접속 (※ 아래 URL을 클릭하면 연결됩니다)

http://total.kcomwel.or.kr/main.do

2. 로그인 정보 입력

- 메인화면 ‘증명서 신청/발급’탭 클릭

→ 고용ㆍ산재보험 자격 이력 내역서 클릭

3. 해당항목 작성 후 신청 클릭 → 출력

- 조회기간 : 2020년 12월 31일 ~ 2020년 12월 31일

2021년 12월 31일 ~ 2021년 12월 31일

2022년 12월 31일 ~ 2022년 12월 31일

- 발급범위 : 전체근로자 선택

- 월평균보수 항목 표시여부 체크 해제