[붙임 1.]

고용안정 선제대응 패키지 사업신청서
신청기업 기본정보	기업명			대표자 성명
	사업장주소	(우 □□□□□)
	사업자등록번호			법인등록번호
	설립일			기업형태			□ 법인		□ 개인
	업태/업종명			KSIC 코드
	주생산품
담당자	성명		전화
	휴대전화		E-mail
신청기업 주요현황 (천원, 명)	연도	2021년	2022년			2023년 (현재기준)
	매출액	백만원	백만원			백만원
	종업원수	명	명			명
신규 고용 계획 (※필수 기입)	신규고용(계획)	고용(예정)시기	신규 고용(예정) 규모(명)			고용 분야
	○, ×	2023 0월, 0월	00명			□ 연구개발 □ 생산 □ 총무‧관리 □ 마케팅‧영업 □ 기타( )
상기 내용과 같이 해당 사업의 수혜기업으로 신청합니다. 아울러, 수혜기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2023년 월 일
신청기업 : 대 표 자 : (인)
경북IT융합산업기술원 귀하

구인정보

□ 필수 작성 사항	(1쪽)
※ 아래의 사항은 모두 적고, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
구인 사 항	모집직종		모집 인원	명
직무내용
경 력	[ ] 신입	[ ] 경력( 년 월 이상, [ ] 필수 [ ] 우대)	[ ] 관계 없음
학 력	[ ] ～ [ ] [ ] 관계 없음
자격ㆍ면허	[ ] 관계 없음	[ ] 필수 [ ] 우대
근로조건	임 금	[ ] 시급 [ ] 일급 [ ] 월급 [ ] 연봉	[ ]원 ~ [ ]원	상여금 별도 ( )% *산정기준 [ ]연봉 [ ]기본급
※ 고용보험료 등 사회보험료 공제 전 금액 기준, 시간외ㆍ휴일근무수당은 제외	협의가능	[ ] 임금 [ ] 근무시간
근무시간	: ~ : (휴게시간 : ~ : )	주( )일 ( )시간	( )조 ( )교대 [ ] 격일
※ 소정근로시간을 적고, 상시적인 연장근로 등 특이사항은 그 밖의 구인기업 희망사항란에 적습니다.
근무장소	(우편번호 : )
[ ] 사업장 주소와 동일 [ ] 사업체 지사 [ ] 다른 사업체	[ ] 재택근무가능
퇴직급여	[ ] 퇴직금 [ ] 퇴직연금 [ ] 해당사항 없음(근로계약기간 1 년 미만 등)
고용형태 (중복선택가능)	[ ] 기간의 정함이 없는 근로계약	[ ] 시간(선택)제 [ ] 대체 인력*
* 출산휴가, 휴직 및 근로시간 단축에 따른 대체 인력
[ ] 기간의 정함이 있는 근로계약( 개월) ↳ [ ] 계약만료 후 상용직 전환 검토	[ ] 파견 근로 [첨부서류 제출]
전형 사 항	제출서류	[ ] 이력서 [ ] 자기소개서 [ ] 경력증명서 [ ] 졸업(예정)증명서 [ ] 기타( )
접수방법	[ ] 방문 [ ] 전자우편 [ ] 워크넷 입사지원시스템 [ ] 기타( ) [ ] 우편 [ ] 팩스 [ ] 자사 채용사이트(주소: )
전형방법	[ ] 서류 [ ] 면접 [ ] 필기 [ ] 기타( )
접수 마감일	년 월 일까지	구인 종료일	년 월 일까지
※ 적지 않은 경우 접수 마감일은 채용 시까지로 봅니다.	※ 적지 않은 경우 구인 종료일은 채용 시까지로 봅니다.
채용 담당자	성명	전화	팩스
휴대전화
전자우편

□ 선택 작성 사항								(2쪽)
※ 아래의 사항은 해당 사항이 있는 경우만 적고, [ ]에 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
근무여건	교 통 편 (근무장소)	[인근 전철역] ( )호선 ( )역 ( )번 출구에서 거리 ( )km
		[버스 노선번호]
	사회보험	[ ] 고용보험 [ ] 산재보험 [ ] 건강보험 [ ] 국민연금
	복리후생	[ ] 통근 버스 [ ] 차량 유지비 [ ] 기숙사 [ ] 교육비 [ ] 모성 보호 시설 [ ] 자녀 학자금 지원 [ ] 주택자금 [ ] 직원대출제도 [ ] 기타( )
	식사제공	[ ] 1식 [ ] 2식 [ ] 3식 [ ] 중식비 지급 [ ] 없음
	장애인용 복지시설	[ ] 주차장 [ ] 승강기 [ ] 건물 내부 경사로 [ ] 화장실 [ ] 기타( )
채용시 고려사항	장애인 채용	장애인 채용 희망 인원: 명							[ ] 중증장애인 채용 우대
		* 모집 인원 중 장애인 채용 희망 인원 수를 적습니다							* 「장애인고용촉진 및 직업재활법」상의 중증장애인을 말합니다.
	고용 허가제	[ ] 내국인 구인 노력 기간 이후 고용허가제 대상 외국인 채용 예정
	병역대체 복무자채용	[ ] 산업기능요원			[ ] 현역병 입영대상자 [ ] 보충역 대상자					[ ] 전문연구 요원
	우대조건	[ ] 장애인 [ ] (준)고령자(50세이상) [ ] 북한이탈주민 [ ] 보훈취업지원 대상자 [ ] 장기복무 제대군인 [ ] 고용촉진장려금대상자
		전산활용		[ ] 문서작성 [ ] 스프레드시트 [ ] 프레젠테이션 [ ] 회계프로그램 [ ] 기타( )
		외국어		[ ] 외국어 가능자(외국어명: 수준 [ ] 상 [ ] 중 [ ] 하)
		운 전		[ ] 운전면허증 [ ] 차량 소지자
		전 공		[ ] 특정 전공자 ( )
작업환경	작업장소	[ ]	실내			[ ]	실내ㆍ외				[ ]	실외
	드는 힘	[ ]	5kg 이내의 물건을 다룸			[ ]	5~20kg의 물건을 다룸				[ ]	20kg 이상의 물건을 다룸
	서거나 걷기	[ ]	서거나 걷는 일 거의없음			[ ]	일부 서서 하는 일				[ ]	오랫동안 서거나 걷는 일
	듣고 말하기	[ ]	듣고 말하는 작업 거의없음			[ ]	간단한 듣고 말하기 필요				[ ]	듣고 말하기 중요
	시력	[ ]	일상적인 활동이 가능한 정도			[ ]	비교적 큰 인쇄물을 읽을 수 있는 정도				[ ]	아주 작은 글씨를 읽을 수 있는 정도
	손작업	[ ]	큰 물품의 조립작업			[ ]	작은 물품의 조립작업				[ ]	정밀한 조립작업
	양손사용	[ ]	한 손으로 작업			[ ]	한 손으로 보조하는 작업				[ ]	양손으로 작업
그 밖의 구인기업 희망사항
※ 그 밖에 구직자가 참고할 만한 사항 및 구인기업의 희망사항

[붙임 2.]

제 3자 개인정보 이용 동의서

당사는 고용안정 선제대응 패키지 사업(신규투자기업 고용활성화를 위한 위기근로자 채용연계)」에 선정될 시 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 여부를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

- 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 경북IT융합산업기술원이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

2023년    월    일

신청기업 :                 (인)  대표자 :                 (인)

경북IT융합산업기술원 귀하

「위기근로자 채용장려금」 지급 신청서
1. 사업장 현황
사업장명					사업장관리번호
소재지 주소					대표자
담당자	성명				전화번호
2. 고용보험 피보험자 수	00명
3. 신청 내용
위기근로자 채용 현황 ( ) 명
성명 (주민등록번호)		채용 일 ( 년 월 일)		소속 부서			회차
홍길동(000000-000000)		2023년 3월 2일		품질팀			2023.03.02.~2023.04.01.(1회)
장려금 신청인원 ( ) 명, 신청금액 ( ) 원
계좌번호	은행 (예금주: )
고용안정 선제대응 패키지 지원 ｢신규투자 기업 고용 활성화를 위한 위기근로자 채용연계｣ 시행지침에 의거 채용 장려금 지급을 신청합니다. 2023년 월 일 신청인(대표): 경북IT융합산업기술원 귀하
첨부서류	1.기업통장사본 2. 이전 직장을 확인 할 수 있는 4대 보험 가입증명서 → 1~3 최초신청시 1회 제출 3. 현 직장 재직 중임을 확인할 수 있는 4대사회보험가입자명부(신청일 기준 발행)

고용안정 선제대응 패키지 지원사업 협약서

(재)경북IT융합산업기술원(이하 “지원기관”)과  업체명(이하 “수혜기업”)은 고용안정 선제대응 패키지 지원사업의 수행을 위하여 아래와 같이 협약을 체결한다.

○ 사 업 명 : 고용안정 선제대응 패키지 지원사업 「신규투자기업 고용활성화를 위한 위기근로자 채용연계」

○ 사업기간 : 2023년 1월 1일 ~ 2023년 12월 31일

○ 지원기관 : (재)경북IT융합산업기술원

○ 수혜기업 :  업 체 명        (사업자등록번호 : ooo-oo-ooooo)

○ 총괄책임자 : (직위)　　　　　　　(성명)

제1조(협약의 목적)

본 협약의 목적은 협약 당사자간 권리․의무관계를 명확히 하고 사업수행관리에 필요한 사항을 정함에 있다.

제 2 조(사업수행의 목표 및 내용)

본 사업은 구미·김천·칠곡 소재 신규인력 채용 기업에 채용장려금 지급을 통해 지역의 고용창출 및 고용안정을 도모하는 것이 목표이다.

제 3 조(협약 당사자의 권리와 의무)

본 협약을 통해 협약당사자는 아래와 같은 권리와 의무를 수행한다.

① 수혜기업은 사업에서 규정하는 요건을 충족하는 신규인력 채용 시 채용장려금을 신청할 수 있으며 사업의 성실 수행 및 관련 정보제공을 수행하여야 한다.

② 경북IT융합산업기술원(이하 ”지원기관“이라 한다)은 기업의 인력채용에 필요한 구인정보 제공, 취업상담 및 알선, 채용장려금의 지급을 수행하여야 한다.

③ 본 협약의 당사자는 신의를 가지고 본 협약, 관리규정 등이 정하는 바에 따라 지원기관의 조정과 감독으로 사업을 성실히 수행하여야 한다.

제 4 조(사업비의 지급 및 중단)

① 지원기관은 협약체결 이후 수혜기업의 사업수행 요건 검토 및 채용장려금 신청서 접수를 통해 채용장려금을 지급한다.

② 채용장려금의 지급과 지급중단 및 환수 조치는 본 사업의 규정에 따른다.

제 5 조(관련법령의 준수)

본 협약에서 정하지 않는 사항은「2023 지역‧산업맞춤형 일자리창출 지원사업 시행지침」(이하 ‘관리규정’이라 한다)이 정하는 바에 따른다.

제 6 조(협약의 해약 및 해석)

① 지원기관은 수혜기업의 중대한 협약위반으로 지원사업의 계속 수행이 곤란하다고 판단되는 경우 협약을 해약할 수 있다.

② 본 협약서에 대하여 지원기관과 수혜기업 사이에서 해석상 갈등이 있을 경우에는 지원기관의 해석에 의한다. 본 협약은 대한민국 법률에 의해 해석되며 협약과 관련하여 분쟁이 발생한 경우, 그 분쟁의 관할법원은 대구지방법원으로 한다.

③ 본 협약서는 2통을 작성하여 지원기관과 수혜기업이 각각 1통씩 보관한다.

2023년   월   일

지원기관：(재)경북IT융합산업기술원	박성환 (인)
수혜기업: 업 체 명	대표자 (인)